O papel da argumentação em processos deliberativos nas instâncias de controle social do Sistema Único de Saúde / Role of argumentation in deliberative processes in social control instances of the Brazilian National Health System / El papel de la argumentación en procesos deliberativos en las instancias de control social del Sistema Brasileño de Salud

Este artigo tem como objetivo discutir teoricamente o papel da argumentação nos processos deliberativos que se dão no interior das instâncias colegiadas de controle social do Sistema Único de Saúde (SUS). Baseia-se em uma leitura dos processos de participação social em saúde a partir da Teoria do Agir Comunicativo e localiza a deliberação pública dentro de um arcabouço dialógico de oferecer e receber razões para justificar posições a partir de argumentos. Defende-se que a argumentação é constitutiva da deliberação na medida em que a qualidade da primeira influencia a qualidade da segunda. Apresentam-se duas grandes correntes contemporâneas da teoria da argumentação, a Pragma-Dialética e a Nova Retórica. Defende-se uma combinação das duas abordagens como ferramenta para a compreensão dos determinantes comunicativos da deliberação e, consequentemente, para melhor entendimento das escolhas feitas no processo de formulação e implantação de políticas públicas de saúde.(AU)

This article aims at theoretically discussing the role of argumentation in deliberative processes that occur in social control board instances of the Brazilian National Health System (SUS). Social health participation processes were analyzed based on the Theory of Communicative Action. This article considers public deliberation under a dialogic framework of providing and receiving reasons to justify opinions based on arguments. We support that argumentation is part of deliberation, since the quality of the former influences the quality of the latter. Two great contemporary currents of the Argumentation Theory are presented: Pragma-Dialectics and New Rhetoric. We argue that a combination of both approaches helps understand deliberation's communicative determinants and consequently further understand the choices made in the process of creation and implementation of public health policies.(AU)

El objetivo de este artículo es discutir teóricamente el papel de la argumentación en los procesos deliberativos que se realizan en el interior de las instancias colegiadas de control social del Sitema Brasileño de Salud (SUS). Se basa en una lectura de los procesos de participación social en salud a partir de la Teoría del Actuar Comunicativo y localiza la deliberación pública dentro de una estructura dialógica de ofrecer y recibir razones para justificar posiciones a partir de argumentos. Se defiende que la argumentación es constitutiva de la deliberación en la medida en que la calidad de la primera influye sobre la calidad de la segunda. Se presentan dos grandes corrientes contemporáneas de la teoría de la argumentación, la Pragma-dialéctica y la Nueva Retórica. Se defiende una combinación de los dos abordajes como herramienta para la comprensión de los determinantes comunicativos de la deliberación y, consecuentemente, para un mejor entendimiento de las elecciones realizadas en el proceso de formulación e implantación de políticas públicas de salud.(AU)

Los niños y la comprensión del mundo mental de los otros: Teorías explicativas / Children and their understanding in relation with others' mental world: Explanatory Theories

Resumen El objetivo del artículo consistió en revisar, desde el punto de vista teórico, los planteamientos filosóficos y psicológicos que han servido de base para comprender la mente de los Otros por parte de los niños. Se inicia con el concepto de intencionalidad de Brentano (1874-1995), el cual diferencia el mundo físico del mental asumiendo que la mente necesita de objetos para funcionar. Desde la psicología, se abordaron tres teorías: (a) la Teoría de la Simulación o perspectiva de la Primera Persona, propuesta por Gordon (1992), Goldman (1993), Jhonson (1988) y Harris (1995); (b) la Teoría-Teoría o perspectiva de la Tercera Persona, propuesta por Baron-Cohen (2000), Leslie (1987) y Wellman (1995/1990), entre otros, y finalmente, (c) la Teoría de la Intersubjetividad propuesta por Trevarthen (1974, 1979, 1998) como preámbulo a la propuesta de Gómez (1998, 2005) y de Reddy (2008), denominada la perspectiva de la Segunda Persona. Los debates entre estas perspectivas permiten analizar sus diferencias, aportando la posibilidad de enriquecer la mirada acerca de la comprensión de las otras mentes en los niños. En conclusión, se comprende que la teoría de la mente es un concepto que se ha estudiado desde diferentes ópticas, todas las cuales se relacionan a su vez con el concepto de mente. Palabras clave: mente, teoría de la mente, estados mentales, desarrollo cognitivo, filosofía de la mente.

Abstract This paper aims to review the philosophical and psychological approaches as basis for the study related to the ability to understand others' minds by children, based on a theoretical point of views. This paper begins establishing differences between physical and mental world based on the idea that the mind need objects in order to function, according to the concept of intentionality conducted by Brentano (1874/1995). From the psychology point of view three theories are addressed: (a) The Simulation Theory or First Person perspective, introduced by Gordon (1992), Goldman (1993), Jhonson (1988) and Harris (1995); (b) TheoryTheory or Third Person perspective, introduced by Baron-Cohen (2000), Leslie (1987) and Wellman (1995/1990) among others and finally (c) The Intersubjectivity theory introduced by Trevarthen (1974, 1976, 1979, 1998) as a preamble of the proposal introduced by Gómez (1998, 2005) and Reddy (2008) called the Second Person perspective. Debates between these perspectives let us to analyze their differences and also, enrich our understanding of others' minds by children. As a conclusion, Theory of Mind has been studied based on different point of views related to the concept of mind.

El pensamiento ético de José Martí en la formación del médico cubano / The ethical thought of José Marti in the training of the Cuban physician

RESUMEN El pensamiento ético de José Martí juega un papel fundamental en la formación integral de las nuevas generaciones de profesionales de la salud. Este trabajo analiza varias ideas martianas acerca del humanismo, la solidaridad y la moral, a la luz de las actuales necesidades de la formación de estos profesionales en Cuba. La aplicación creadora de su pensamiento humanista en las nuevas circunstancias históricas demanda un mayor esfuerzo por parte de los educadores (AU).

ABSTRACT The ethical thought of José Marti plays an important role in the professional training of the new generations of health professionals. This work analyses several Jose Marti's ideas on humanism, solidarity and moral values, in the light of the current necessities of these professionals´ training in Cuba. The creative application of his humanist thought in the new historical circumstances demands a greater effort of the educators (AU).

Percepciones de los estudiantes sobre el desarrollo del pensamiento crítico-reflexivo a través del portafolio de prácticas / Perceptions of Students about the Development of Critical-Reflective Thinking through the Portfolio of Practices / Percepções dos alunos sobre o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo através da sua carteira de práticas

Introducción: la formación y adquisición de pensamiento crítico-reflexivo en los estudiantes de enfermería es fundamental para formar profesionales reflexivos, donde las intervenciones y acciones son resultado de la interrogación constante y del pensamiento crítico, para adquirir el principio de aprender a aprender. Uno de los métodos que han surgido para fomentar cualquier modalidad de pensamiento crítico-reflexivo en los estudiantes es el portafolio. Objetivo: conocer las percepciones de los estudiantes sobre el desarrollo del pensamiento crítico-reflexivo a través del portafolio de prácticas. Material y métodos: estudio descriptivo cualitativo. La recolección de los datos se realizó a través de los portafolios y los cuestionarios de los estudiantes de Enfermería de cuarto curso de la Escuela Universitaria de Enfermería Cruz Roja, que realizaron prácticas durante 2013-2014. Los resultados se examinaron con el análisis de contenido. Resultados: los estudiantes consideran que el pensamiento crítico generado al realizar el portafolio les ayuda principalmente para el razonamiento reflexivo en la acción y también a integrar el conocimiento. Conclusiones: los estudiantes perciben que el pensamiento crítico-reflexivo constituye un instrumento esencial en el proceso de superación de contradicciones que se encuentran presentes en los procesos de enseñanza-aprendizaje durante sus prácticas clínicas.

Introduction: Training and acquisition of critical-reflective thinking in nursing students is essential to form reflective practitioners, where interventions and actions are the result of constant questioning and critical thinking, to acquire the principle of learning to learn. One of the methods that have emerged to encourage any form of reflective critical thinking in students is the portfolio. Objective: To know the perceptions of students about the development of critical-reflective thinking through the portfolio of practices. Material and Methods: A qualitative descriptive study. Data collection was conducted through questionnaires portfolios and nursing students of 4th year of the School of Nursing Red Cross, who conducted practices during course 2013-2014. The results were analyzed using content analysis. Results: Students consider that critical thinking generated when performing portfolio, helps them mainly for reflective thinking in action and also to integrate knowledge. Conclusions: Students perceive that the critical-reflective thinking is an essential tool in the process of overcoming contradictions that are present in the teaching and learning processes during their clinical practice.

Introdução: formação e aquisição de pensamento crítico-reflexivo em estudantes de enfermagem é essencial para formar profissionais reflexivos, onde as intervenções e ações são o resultado da constante questionamento e pensamento crítico, para adquirir o princípio de aprender a aprender. Um dos métodos que surgiram para encorajar qualquer forma de pensamento crítico reflexivo em estudantes é a carteira. Objetivo: conhecer a percepção dos estudantes sobre o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo através da sua carteira de práticas. Material e Métodos: estudo descritivo, qualitativo. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários carteiras e estudantes de enfermagem de 4o ano da Escola de Enfermagem da Cruz Vermelha, que conduziu práticas durante o curso 2013-2014. Os resultados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Resultados: Os alunos consideram que o pensamento crítico gerado durante a execução da carteira, ajuda-os principalmente para o aprofundamento da reflexão em ação e também para integrar o conhecimento. Conclusões: os alunos percebem que o pensamento crítico-reflexivo é uma ferramenta essencial no processo de superação das contradições que estão presentes em processos de ensino e aprendizagem durante a sua prática clínica.

Estratégias de ensino utilizadas no desenvolvimento do pensamento crítico na enfermagem: revisão integrativa / Teaching strategies without development of Critical Thinking in nursing: integrated review

Pensamento Crítico (PC) compreende os processos mentais que as pessoas põem em ação para tomar decisões e resolver problemas. A importância das habilidades de PC para a prática do cuidado em enfermagem está bem documentada na literatura nacional e internacional, entretanto o entendimento de quais são essas habilidades e de das estratégias para seu desenvolvimento no ensino superior em enfermagem ainda é incipiente. O objetivo deste trabalho foi identificar e analisar as estratégias utilizadas no ensino do PC nos cursos de graduação em enfermagem de acordo com a sua presença na literatura científica, no período de 2012 a 2016. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, baseada na Revisão Integrativa da Literatura. Realizou-se uma busca nas bases de dados CINAHL, LILACS, PubMed, Web of Science, ERIC ProQuest. A amostra constituiu-se de 20 artigos e a análise permitiu identificar as estratégias: mapa conceitual, método ou estudo de caso, simulação, jogos, método de questionamento e respostas, redação reflexiva, composições de canções, escrita de poesias, role-play, tempestade de ideias, discussão em grupo, apresentação de plano de cuidados em enfermagem, ambiente de aprendizagem web móvel e e-learning: história em quadrinhos, utilizadas para desenvolver as habilidades de PC. Os resultados apontam que a perspectiva filosófica de PC mais ligada ao desenvolvimento do raciocínio lógico é hegemônica no ensino superior em enfermagem. Além disso, o entendimento sobre o que é PC e suas habilidades especificas para a pratica do cuidado em enfermagem ainda carece de certo consenso, pois a maioria dos estudos identificados não explicitaram quais habilidades de PC que buscavam desenvolver através das estratégias de ensino propostas, ao passo que foram utilizados instrumentos de avaliação específicos para PC, o que pode trazer implicações negativas para o processo de ensino-aprendizagem

Critical Thinking (CT) comprises the mental processes that people put into action to make decisions and solve problems. The importance of CT skills for the practice of nursing care is well documented in the national and international literature, however the understanding of what these skills and the strategies for their development in nursing higher education are still incipient. The objective of this study was to identify and analyze the strategies used in teaching the CT in undergraduate nursing courses according to their presence in the scientific literature, from 2012 to 2016. This is an exploratory descriptive research based on the Review Integrative of Literature. We searched the databases CINAHL, LILACS, PubMed, Web of Science, ERIC ProQuest. The sample consisted of 20 articles and the analysis allowed to identify the strategies: conceptual map, method or case study, simulation, games, method of questioning and answers, reflexive writing, song compositions, poetry writing, role play, Brainstorming, group discussion, nursing care plan presentation, mobile web learning environment and e-learning: comics used to develop CT skills. The results point out that the philosophical perspective of CT more related to the development of logical reasoning is hegemonic in higher education in nursing. Furthermore, the understanding of what CT is and its specific skills for nursing practice still lacks a certain consensus, since most of the studies identified did not explain what PC skills they sought to develop through the teaching strategies proposed, and that specific assessment tools for CT were used, which may have negative implications for the teaching-learning process

Refletindo sobre o pensamento de Wilfred R. Bion e suas ligações com o pensamento filosófico indiano / Reflexionando sobre el pensamiento de Wilfred R. Bion y sus conexiones com el pensamiento filosófico indiano / Reflecting upon Wilfred R. Bion’s thinking and its connections to the Indian philosophic thinking

Em seu livro Atenção e interpretação: uma abordagem científica ao insight na psicanálise e no grupo (1970), Wilfred R. Bion propõe uma psicanálise científica, isto é, uma disciplina que consiste em evitar a memória e o desejo. Neste artigo comparo o pensamento do euro-asiático W.R. Bion com o pensamento especulativo dos brâmanes e dos budistas. Partimos da ideia que a copresença de tempos históricos na vida de cada um e das várias sociedades está presente em nós e que essa copresença (ou presença comum) é um chamado à obscuridade do nosso ser e do nosso agir. Esta obscuridade tem sido iluminada por alguns religiosos e/ou filósofos e/ou místicos indianos, Bhartrhari, Gaudapada, Sankara, e estas verdades têm ocupado um lugar nas reflexões de W. R. Bion e na constituição do estatuto da psicanálise científica.

In his book Attention and interpretation: a scientific approach to insight in psychoanalysis and group (1970) Wilfred R. Bion proposes a scientific psychoanalysis, that is, a discipline consisting in avoiding memory and desire. In this paper I compare the Euro-Asian W. R. Bion’s thinking to the speculative thinking of the Brahmans and the Buddhists. Our starting point is the idea that the co-presence of historic times in each life and of the many societies is present within ourselves, and that this co-presence (or common presence) is a call to the darkness of our being and of our acting. This darkness has been enlightened by some religious people and/or philosophers and/or mystic Indians: Bhartrhari, Gaudapada, Sankara, and these truths have a place in W. R. Bion’s reflections and in the constitution of the scientific psychoanalysis statute.

En su libro Attention and interpretation. a scientific approach to insight in psychoanalysis and group (1970), Wilfred R. Bion propone el psicoanálisis científico, esto es una disciplina consistente en el evitar la memoria y el deseo. En este trabajo, comparo el pensamiento del euroasiático W. R. Bion con el pensamiento especulativo de los brahmanes y de los budistas. Partiendo de la idea de que la copresencia de tiempos históricos en la vida de cada uno y de las varias sociedades está presente en nosotros y que esta copresencia (o presencia común) es uma llamada a la oscuridad del nuestro ser y del nuestro hacer. Esta oscuridad viene siendo iluminada por algunos religiosos y/o filósofos y/o místicos indianos, Bhartrhari, Gaudapada, Sankara y estas verdades vienen ocupando lugar en las reflexiones de W. R. Bion y en la constitución del estatuto del psicoanálisis científico.

Seria a moralidade determinada pelo cérebro? Neurônios-espelhos, empatia e neuromoralidade / Does the brain have anything to do with morality? Mirror neurons, empathy and neuromorality

O objetivo do artigo é analisar o impacto do progresso das neurociências, em particular da descoberta dos neurônios-espelhos, sobre as teses referentes à moralidade. Analisamos as tentativas atuais de naturalizar a moralidade baseadas nessa descoberta, a partir da qual se reduzem os princípios éticos a propriedades biológicas da natureza humana. Investigamos como os estudos em psicologia sobre a função da empatia, da capacidade de se colocar na perspectiva do outro e da simulação corporificada ganharam nova credibilidade, poder explicativo e, sobretudo, relevância teórica por causa da descoberta dos sistemas de neurônios-espelhos. Como parte desse movimento, observamos novas tentativas nas pesquisas atuais em estabelecer conexões funcionais e possivelmente causais entre o cérebro e o pensamento moral. Consideramos, numa perspectiva crítica, essas tentativas e a busca renovada pela formulação de uma ética naturalizada.

This paper aims to consider the impact of progress in the neurosciences, in particular the discovery of mirror neurons, on the study of morality. It analyzes the current attempts at naturalizing moral principles based on this discovery, reducing human morality to basic biological properties. It explores how psychological studies on empathy, perspective taking and embodied simulation have gained new credibility, explanatory power, and overall theoretical "traction" because of the discovery of mirror neuron systems. As part of this movement, there are now renewed attempts by researchers at establishing functional links, possibly causal links, between brain and moral thought. These attempts and the renewed quest toward naturalizing ethics are critically considered.

Influencia del pensamiento humanista y filosófico en el modo de actuación profesional de enfermería / Influence of the humanistic and philosophical thinking on the nursing professional mode of acting

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de valorar la influencia del pensamiento humanista y filosófico en el modo de actuación profesional de enfermería. Es considerado en nuestro análisis el proceso de institucionalización de la enfermería profesional, así como la necesaria vinculación que se establece entre el pensamiento filosófico, los elementos más genuinos de la ética médica, la bioética y el Proceso de Atención de Enfermería, para establecer estrategias de cuidados profesionales en los que el proceso de humanizar en el arte de cuidar, conduzcan hacia unos servicios en salud de excelencia en el presente siglo, como respuesta a la creciente demanda de personalización de la asistencia sanitaria. Se concluye que es necesario vincular conocimientos de otras ciencias a la Enfermería para materializar su objeto de estudio de manera holística, pues la calidad en la formación de este profesional no depende exclusivamente de los conocimientos, habilidades intelectuales y hábitos profesionales contemplados en el currículo universitario, sino también de sus motivaciones, de los intereses personales y colectivos, así como el sistema de valores que regulan su ética profesional, pues no se puede desligar la buena praxis del cuidar de los valores humanistas, a partir de una propuesta de filosofía de la Enfermería que incluye con enfoque sistémico a los componentes: seres humanos, medio ambiente, salud, enfermero y enfermería.

A bibliographic review was made to assess the influence of humanistic and philosophical thinking in Nursing professional thinking. In our analysis, the institutionalization process of professional nursing is considered, as well as the necessary linking established among philosophical thinking, the most genuine elements of medical ethics, bioethics, and the nursing care process, to lay down strategies of professional care where the humanizing process in the art of care leads to health services of excellence in this century, as an answer to the increasing demand of personalizing health care. It was concluded that it is necessary to link knowledges of other sciences with nursing to materialize its object of study in a holistic way, since the quality of training of this professional does not depend exclusively on knowledge, intellectual abilities, and professional habits registered in the university curriculum vitae, but also on his motivations, on his personal and collective interests, as well as on the system of values regulating his professional ethics, since it is impossible to separate the good praxis from taking care of the humanistic values, starting from a proposal of nursing philosophy that includes the following components with a systemic approach: human beings, environment, health, nurse, and nursing.

Origens da interioridade: autoconhecimento e externalismo / Origins of interiority: self-knowledge and externalism

O objetivo da tese é investigar a constituição da interioridade a partir de uma abordagem externalista. Os processos pelos quais o autoconhecimento é constituído são considerados como estando associados ao desenvolvimento da perspectiva da primeira pessoa. Adotar uma perspectiva de primeira pessoa é tornar-se capaz de fazer referência a si mesmo e conhecer seus próprios estados mentais e corporais. A autoconsciência e o autoconhecimento foram tradicionalmente subsumidos à idéia de Descartes da autoridade da primeira pessoa. Segundo a tese cartesiana, teríamos acesso privilegiado e não-empírico aos nossos estados mentais que se expressaria por meio de um conhecimento. A tese central do externalismo afirma, ao contrário, que o conteúdo dos estados mentais é constituído, em parte, pelas relações com o ambiente. A adoção da tese externalista coloca em dúvida a suposição cartesiana de que temos acesso privilegiado aos conteúdos de nossos pensamentos, restringindo, assim, a autoridade da primeira pessoa. O externalismo perceptivo de Davidson, por exemplo, oferece uma solução ternária eu-intérprete-mundo para as origens do autoconhecimento. A tese de Davidson é apresentada como reconciliando o autoconhecimento e as idéias centrais do externalismo. São apresentados dois modelos da gênese externa do eu: 1) os modelos ecológicos que propõem um desenvolvimento do sentido de eu como uma função das interações do eu com o ambiente; 2) o modelo psicológico de Winnicott que propõe a emergência do sentido de eu a partir de uma relação ternária entre o eu, os outros e os objetos transicionais. Defendemos a tese de que o modelo psicológico de Winnicott é o mais adequado para descrever a conceitualização epistemológica de Davidson das origens externalistas do autoconhecimento.

Hacia un pensamiento cubano en bioética / owards A Cuban Thinking In Bioethics

on esta intervención quisiera recapitular algunas ideas centrales acerca de las de: algunos rasgos relevantes de la Bioética de Potter, rasgos relevantes del pensamiento cubano, encuentro entre la Bioética de Potter y el pensamiento cubano y consideraciones de actualidad acerca de un pensamiento bioético cubano.

EL pensamiento cubano: Idea y Acción / The Cuban thinking: Idea and action

El proceso de forja de la nacionalidad cubana, de historia reciente pero intensa es expresión del contrapunteo entre las ideas y la acción. Los vínculos históricos y las analogías en el grado de desarrollo económico de Cuba, la colocan al lado de los países de América Latina y el Caribe y ocupando un sitio entre los países del llamado Tercer Mundo. La situación particular de Cuba respecto a la cuestión médica y ecológica, condicionan una acción bioética acerca de la cual existe un consenso nacional, condicionado a su vez por un alto nivel general de instrucción científica, que alcanza a toda la población.